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产妇跳楼事件:医疗体系下的程序化可否兼顾人性化——医者仁德心

2017-09-07 23:52:29    来源:银河娱乐工作室   作者: 张紫漾   点击量: 

[摘要]这是医德下滑的表现但本质也是医疗体系的漏洞,当然,笔者并不想站在道德制高点上去喷医院喷家属,但产妇跳楼事件确实让我们看到了现在整个中国医疗体制和医疗道德的困境。

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8月31日的晚上,陕西绥德县一名产妇马某,经历了约10个小时的临产痛苦的折磨,在要求剖腹产被拒后,从五楼跳下,结束了自己26岁的生命,同时带走的还有她腹中的胎儿。

关于这件事情,目前最大的争议点在于院方和家属对产妇要求剖腹产被拒的原因各执一词。9月6日,榆林一院再次发表声明,公布监控画面,称产妇曾两次下跪,多次“与家属沟通(剖宫产)被拒绝”。而家属方则表示,监控画面并未记录声音,“下跪”画面是因为产妇疼痛难忍下蹲,并称产妇数次要求剖腹产,其丈夫也同意了,但医生却说不用剖了,马上就生产了。

在真相还不甚明朗的情况下,现在过多地去纠结于到底是医院还是家属拒绝了产妇剖腹产的请求其实并没有太多意义。但让人疑惑的是,为什么产妇自己作为一个患者却没有为自己选择生产方式的权利呢?

这些年来,我国医疗似乎一直都陷在“家属不签字,医院不手术”的怪圈中。早在2007年,孕妇李丽云因感冒到北京朝阳医院就诊,当时院方建议做剖腹产手术,但其男友肖志军一再拒绝签字,手术未能及时进行,导致孕妇最终死亡。在此次事件之后,便掀起了对“手术必须家属签字”制度的反思。

随后,我国《侵权责任法》在五十五条明确规定了患者的自决权,家属代做权利的决定仍来源于病人,二者矛盾时,医生应该尊重病人自己的意愿。并且《侵权责任法》五十六条更是明文规定“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。”

既然这次不是法律的锅,那这近乎荒谬的医疗悲剧为何又再一次发生了呢?在真相浮出水面之前,我们目前无法去指责哪一方。我们不得而知是否是因为医院存在认知的误区,在医患矛盾紧张的今天,个别医院及医护人员会把“手术签字”当成一种卸责的工具,以为签了字,院方就不用承担法律责任,抑或是因为在家属不签字的情况下,医院存在对“紧急治疗”行为定性的考量。但即便院方给出的证明都是真的,即使家属不愿意签字,医生难道也失去了对紧急情况判断的能力和对病人身体状况密切关注的责任了吗?

一位正在待产过程中产妇会选择死亡来结束痛苦,必定是经过激烈的思想斗争,是怎样的疼痛让人觉得生不如死,这是笔者不敢想象的。 既然产妇的身体已经出现自身所不能承受的痛苦,那为什么产妇还能在无人监管的情况下下选择跳楼?对此,院方给出的解释是,一般产妇顺产的产程长达数小时中途会起身到分娩中心外与家属谈话或散步助产,所以他们认为产妇出去是正常的。这样的解释虽然看起来合理但却不足以让医院与这个悲剧脱离关系。

 医院是否在产程中尽了职仍然是我们需要思考的问题。有专家就曾对此表示过质疑:“临床认为,如果顺产,产妇宫口近全开意味着快要生了,距离生产最多不会超过两个小时,一般来说,若超过一个1个小时还未生,医生要考虑是否难产,因此,在宫口近全开之后,医生护士应该随时关注产妇情况,并且隔一段时间记录产妇的生产指征。” 但从医院目前披露的护理记录单来看,只有17点50分到19点19分的三次记录,并且没有宫口全开、胎儿头位情况等关键信息。可见,无论舆论场如何摆动,医院在履职方面都是负有重大责任的。

 医院作为机构,权利越大责任也就越大。如果医院仅仅靠着“手术签字”为工作动力,把风险交给家属,一味只求医院太平度日,那中国医患困境怕是永远也解决不了。在本次事件中所出现的情况了解签字书本是用来帮助患者及其家属了解情况的,现在却在一定程度上成为了医院逃避责任的一种工具,岂不是有点悲哀?

这是医德下滑的表现但本质也是医疗体系的漏洞,当然,笔者并不想站在道德制高点上去喷医院喷家属,但产妇跳楼事件确实让我们看到了现在整个中国医疗体制和医疗道德的困境。但愿在不久的将来:我们的患者能够得到更人性更贴心的照顾;我们国家的无痛分娩可以不局限于那1%,医疗资源能够满足患者的需求;我们的医院能够真正本着 “医者仁心”做事,而无需提心吊胆想着要靠那一道道医疗知情同意书来卸责。但愿悲剧不再发生,但愿他们在天堂一切安好。

(责任编辑 张紫漾)